دیابت و چشم

یکی از علتهای اصلی کوری در دنیا دیابت است ، دیابت دو نوع دارد :
دیابت تیپ 1: نوع اول وابسته به انسولین است که بیشتر درجوانان دیده میشود. زمانی که این نوع از دیابت تشخیص داده شد باید سریع انسولین تجویز شود ، این تیپ از دیابت شیوع کمتری دارد.
دیابت تیپ 2: این نوع از دیابت وابسته به انسولین نیست ودر سنین بالاتر رخ میدهد و شایع تر نیز میباشد.
بیشتر بیماران دیابتی پس از چند سال دچار گرفتاریهای شبکیه می شوند اگر چه دیابت یکی از علل شایع کوری در دنیاست ولی با تشخیص به موقع و پیگیری میتوان جلوی عواقب بعدی راگرفت

چگونه:
1-    پنج سال پس از تشخیص دیابت تیپ 1 همه بیماران باید ارزیابی شبکیه شوند .
2- بیماران تیپ2 بلافاصله پس از تشخیص باید ارزیابی شبکیه شوند.
3- در هر دو گروه باید معاینات شبکیه ای به طور دوره ایی و مرتب انجام شود.

کدام دسته از بیماران دیابتی بیشتر دچار مشکلات چشمی می شوند:

طول مدت دیابت : مهمترین ریسک فاکتور است  ، به طوری که افراد تیپ 1 که وابسته به انسولین هستند وقتی بیش از 10 سال از بیماری آنها گذشته باشد تا 90% دچار مشکلات شبکیه شده اند. در بیماران تیپ 2 پس از 15 سال حدود 60% احتمال گرفتاریهای شبکیه دارند.
سن : قبل از سن بلوغ اصلأ رتینوپاتی ( به طور کل مشکلات شبکیه ) نداریم بعد از سن بلوغ است که بیمار دیابتی دچار مشکلات شبکیه می شود.
کنترل قند خون : بیمارانی که مراقب قند خون خود هستند ویا انسولین تزریق میکنند ، کمتر دچار رتینوپاتی می شوند.
بیماریهای کلیه : افرادی که بیماری کلیه دارند و اغلب دارای پروتئین در ادرار هستند یا افزایش BUN وکراتین دارند تقریبا همیشه دچار رتینوپاتی هستند.
افزایش فشار خون : فشار خون یک ریسک فاکتور متوسط برای توسعه رتینوپاتی دیابتیک است .
حاملگی : حاملگی %10-26 افزایش بروز رتینوپاتی دیابتیک را در خانهای دیابتیک بالا می برد و نیز پیشرفت رتینوپاتی هم افزایش میابد که اغلب پس از زایمان مقادیری از آن قابل برگشت است.
نژاد : در سیاهان رتینوپاتی شیوع بیشتری دارد تا در سفیدپوستان شاید به علت شیوع افزایش فشار خون در سیاهان و نیز مراقبتهای چشمی کمتر در این گروه است .
چربی خون : بیمارانی که کلسترول بالایی دارند اغلب دچار عوارض دیابت روی شبکیه می شوند .

افرادی که  رتینوپاتی دیابتیک دارند دچار کاهش دید در شب وکاهش دید پس از محرکات نوری و غیر طبیعی شدن درک رنگ می شوند .

 

سایر عوارض چشمی دیابت

دیابت حس قرنیه را نیز کاهش می دهد ، در بیماران دیابتی بروز آب سیاه شیوع بالایی دارد ، به طور کلی در افراد دیابتی ریسک کاتاراکت 2-4 برابر بالاتر از سایر افراد است . خیلی ازبیماران دیابتیک حتی بدون گرفتاری شبکیه دچار نوروپاتی ( سکته ) عصب اپتیک می شوند . اعصاب 3و4و6 مغزی ممکن است به دلیل ایسکمیک در دیابت دچار فلج شوند که انگونه فلج ها موقت است ودر پس از 3ماه بازمی گردد.

---

ذکر منبع :

1 – برگرفته از کتاب مراقبت از چشم ها – تالیف دکترعلیرضا زندی – فوق تخصص فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم

---

با تشکر از حسن انتخاب و مطالعه مقاله دیابت و چشم توسط شما دوست و همراه عزیز .

مراقب سلامتیت باش چون خیلی مهمه !

مشتاقانه منتظر ارسال نظرات و ایمیل های شما همراهان عزیز و گرامی در خصوص مقاله دیابت و چشم هستیم - چشم یار

دوستدار شما شکوه شیخی پور